pępek u noworodka po odpadnięciu
W tym filmie dowiesz się konkretów na temat tego jak dbać o pępek noworodka i jakie są w tej kwestii najnowsze zalecenia.KONSULTACJE ZE MNĄ i SZKOŁA RODZEN
Krew w pępku po odpadnięciu kikuta u noworodka – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz Dlaczego niemowlę się pręży? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Kikut pępowiny u 7-tygodniowej córki – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz
Najczęstszym czynnikiem powodującym zapalenie gardła jest Staphylococcus aureus. Występuje prosta, rozszczepiona i nekrotyczna postać choroby, w której pępek staje się mokry u osoby dorosłej. Najczęściej u dorosłych obserwuje się proste zapalenie głowy. W tym samym czasie pacjent czuje się ogólnie dobrze, zauważając tylko
Brak stolca przez 36 godzin u noworodka – odpowiada Aleksander Ropielewski. Problemy z wybudzeniem noworodka do karmienia – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki. Czy żelem Nosolan można nawilżać przesuszoną błonę śluzową u noworodka? – odpowiada Lek. Bartosz Szarawarski.
Przyczyny posocznicy pępkowej u łydki, leczenie i zapobieganie stanom zapalnym. Posocznica pępkowa (omphalitis) to choroba zakaźna dotykająca nowonarodzone zwierzęta. Patologia rozwija się w wyniku przedostania się patogennych bakterii do tkanki przez pępowinę. Jeśli cielę ma stan zapalny pępka, leczenie należy wykonać natychmiast.
Süddeutsche Zeitung Bekanntschaften Er Sucht Sie. Jednym z pierwszych wyzwań, z którymi muszą się zmierzyć rodzice oraz nowo narodzony maluszek, to gojenie się pępka. Wbrew pozorom nie jest to bardzo skomplikowane, trzeba jednak zachować ostrożność i pamiętać o podstawowych zasadach pielęgnacji, aby całość przebiegła bez komplikacji. Jeśli coś pójdzie nie tak i u dziecka wystąpią niepokojące objawy – np. sącząca się wydzielina, zaczerwienienie czy krwawienie, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Co może oznacza ropa w pępku noworodka? Co wskazuje na źle gojący się pępek u noworodka? Najważniejsze w poniższym artykule: Ropna wydzielina z pępka noworodka to objaw, którego rodzice nie powinni ignorować. Może świadczyć o tym, że doszło do zakażenia bakteryjnego lub infekcji. Warto zaobserwować, czy sączącej się ropie nie towarzyszy nieprzyjemny zapach i zaczerwieniona wokół skóra. Najlepiej takie niepokojące objawy jak najszybciej skonsultować z lekarzem pediatrą. Ropa w pępku noworodka to niepokojący objaw Gojenie się pępka po narodzinach to zupełnie naturalny proces, ale dla niektórych rodziców może okazać się nieco problematyczny. Przede wszystkim dlatego, że nie jest to zazwyczaj zbyt estetyczne i dlatego może wywoływać niepokój. Na sali porodowej, tuż po przyjściu malucha na świat, dokonuje się odcięcia pępowiny, które przez cały okres ciąży dostarczała dziecku tlen i niezbędne do rozwoju składniki odżywcze. Jej rola kończy się w momencie narodzin, jednak po odcięciu pozostaje niewielki kikut. Po mniej więcej tygodniu lub dwóch (chociaż czasem proces może trwać dłużej – jest to kwestia indywidualna) kikut usycha i samoistnie odpada. Pamiętajmy, że nie należy próbować samodzielnie go usunąć, ponieważ maluszkowi pod wpływem pociągania mogłaby stać się krzywda. Najważniejsze jest, aby pamiętać o zasadach dotyczących pielęgnacji. Przede wszystkim nim kikut odpadnie, należy zachować ostrożność podczas zakładania pieluszki. Warto wybrać taką, która wyposażona jest w wycięcie na pępek, lub po prostu zapinać ją w taki sposób, aby nie dotykała kikuta i nie utrudniała dostępu powietrza. Najważniejsze jest jednak zachowanie odpowiedniej higieny – pępka należy przemywać co najmniej raz na dobę. Jeszcze do niedawna przed odpadnięciem kikuta zalecało się stosowanie w tym celu nasączonej spirytusem gazy. Teraz jednak raczej odchodzi się od tego rozwiązania i odradza się używanie produktów z alkoholem. Lepiej także powstrzymać się od zanurzania brzuszka malucha w wanience, ponieważ duża ilość wilgoci może spowalniać gojenie. Do przemywania pępka po odpadnięciu kikuta najlepiej używać bawełnianych wacików nasączonych ciepłą wodą z niewielkim dodatkiem mydła – zaleca się stosowanie specjalnych, aptecznych kosmetyków przeznaczonych dla noworodków. Dokładna pielęgnacja pępka jest konieczna aż do momentu, gdy całkowicie zakończy się proces gojenia. Niekiedy, nawet mimo stosowanie wszystkich zaleceń, może się okazać, że pępek nie goi się prawidłowo. Świadczą o tym niektóre niepokojące objawy w tym, ropa w pępku u noworodka. Jej pojawienie się może wskazywać na to, że doszło do rozwoju infekcji. W takiej sytuacji należy niezwłocznie udać się do lekarza. Zobacz: Jakie badania gdy dziecko się poci? Nie lekceważ tych objawów Pępek noworodka – żółta wydzielina. Czy to powód do niepokoju? Żółta, lepiąca się substancja wypływająca z pępka noworodka to zdecydowanie najczęściej właśnie ropa, która może świadczyć, że pojawiło się zakażenie. W takiej sytuacji należy dokładnie obejrzeć okolice pępka, zwrócić uwagę, czy skóra nie jest niepokojąco zaczerwieniona i czy z pępka nie wydobywa się również nieprzyjemny zapach – mogą to być dodatkowe syndromy świadczące o nieprawidłowym gojeniu. W przypadku zaobserwowania takich zmian, najlepiej udać się do lekarza, który dokładnie obejrzy pępek i znajdzie przyczynę problemu, a także wdroży odpowiednie leczenie. Pamiętajmy o tym, że nie należy samodzielnie przemywać dziecku pępka substancjami z alkoholem, ponieważ mogą jeszcze bardziej podrażniać. Sprawdź: Oczopląs u niemowlaka – jakie są jego przyczyny i jak się leczy? Krwawiący kikut pępka u noworodka Pojawienie się niewielkiej ilości krwi podczas pielęgnacji kikuta lub po jego odpadnięciu nie są zupełnie naturalne i nie stanowią powodu do niepokoju. Natomiast jeśli krwawienie powtarza się często lub jest dosyć obfite, należy szybko zgłosić się na konsultację lekarską, ponieważ może to wskazywać na problemy z krzepliwością. Konieczne może okazać się przeprowadzenie bardziej szczegółowych badań lekarskich. Zobacz: Jak oswoić dzieci z ciężkimi tematami? To mówią psycholodzy Zapalenie pępka u noworodka – przyczyny i objawy Niekiedy – najczęściej wskutek błędów w pielęgnacji – może dojść do zapalenia pępka. Powodem jest zazwyczaj zakażenie bakteryjne pozostałego kikuta. Aby tego uniknąć, należy trzymać się zasad prawidłowej higieny, o której wspomniano już wyżej. Warto także podkreślić, jak istotne w profilaktyce zapalenia pępka u noworodka jest ograniczenie dostawania się do kikuta wilgoci. Rodzice powinni dbać o to, aby nawet po przemyciu pępek/kikut jak najszybciej wyschły. Nie należy ich przesadnie moczyć, a jeśli używamy do przemywania wacików – trzeba pamiętać o jak najdokładniejszym wyciśnięciu nadmiaru wody. Do symptomów, które powinny obudzić czujność rodziców należy przede wszystkim zaczerwieniona skóra wokół pępka. Może ona świadczyć o rozwoju zapalenia, tym bardziej jeśli dodatkowo pojawia się ropna wydzielina i/lub nieprzyjemny zapach z kikuta pępowiny czy pępka. Niekiedy jednak łatwo o pomyłkę. Jak wskazują specjaliści, lepka wydzielina czy niezbyt ładny zapach czasami w sposób naturalny towarzyszą usychaniu kikuta. Lepiej jednak na wszelki wypadek skonsultować to z lekarzem. Objawów nie wolno lekceważyć, ponieważ nieleczone zapalenie może doprowadzić do bardzo poważnych i groźnych dla zdrowia konsekwencji, w tym nawet do ropnego zapalenia otrzewnej. Sprawdź: Przyczyną częstych infekcji u dzieci może być PNO! Wczesna diagnoza ratuje zdrowie i życie. Co powinno zwrócić uwagę rodziców? Kikut pępowiny – zapach Z kikuta pępowiny naturalnie może wydzielać się czasami niezbyt przyjemny zapach. Niestety może on również świadczyć o rozwijającym się stanie chorobowym – np. zapaleniu czy zakażeniu. Jeśli więc przy okazji nieprzyjemnej woni, zaobserwujemy także zaczerwienienie czy wydzielinę ropną, najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza. Sprawdź: To co odpowiedziało dziecko chwyta za serce. Zapytano je co to miłość Rodzice pytają, co oznacza ropa w pępku u noworodka Kikut pępowinowy ropieje – dlaczego?Ropiejący pępek może świadczyć o rozwoju infekcji lub zakażenia. Najlepiej niezwłocznie udać się z tym do pediatry. Pępek noworodka krwawi – jaka może być przyczyna?Krwawiący pępek u noworodka to normalne zjawisko, o ile krwi jest niewiele i krwawi krótko po odpadnięciu kikuta. Jeśli krwawienie będzie się utrzymywać lub będzie bardziej obfite, należy udać się do lekarza, ponieważ może to wskazywać na problemy z krzepliwością. Śmierdzący pępek – co może oznaczać?Nieprzyjemny zapach z pępka u noworodka może świadczyć o rozwoju infekcji lub zakażenia bakteryjnego.
Przyjście na świat pierwszego dziecka to wielkie wydarzenie. I choć dostajemy wskazówki od lekarzy, babć i położnych, co robić w pierwszych dniach życia, w natłoku codziennych i trudnych obowiązków możemy się czasem pogubić. Jedną z najważniejszych rzeczy, o którą należy odpowiednio zadbać by nie doszło do trudnych komplikacji, tuż po porodzie jest… pępek. Jak zatem o niego dbać, aby nie doszło do zakażenia i hospitalizacji? Mamy go wszyscy, ale czy wiemy, skąd się tak naprawdę wziął i jak o niego odpowiednio zadbać? Mowa oczywiście o pępku! A ten u noworodków wymaga szczególnej opieki – to tylko od nas, rodziców, zależy, czy będzie on odpowiednio wygojony i przede wszystkim, jak będzie wyglądał w przyszłości. Kikut pępowiny – pierwsza blizna noworodka! Kikut pępowiny to pozostałość po pępowinie, czyli przewodzie, który zawiera naczynia krwionośne, a dokładnie 2 tętnice i żyłę. To właśnie przez nią płód był połączony z łożyskiem matki. Dzięki pępowinie do płodu dostarczane były pożywienie oraz tlen, a także usuwane produkty przemiany materii. Pępowina była niezbędna podczas rozwoju płodu, natomiast po porodzie nie jest już potrzebna, dlatego też bezpośrednio po porodzie pępowinę przecina się jałowo po wcześniejszym zaciśnięciu około 2-3 centymetry nad brzuchem dziecka, zaś sam kikut pępowiny zabezpiecza gazikiem. W przeciągu kilku godzin po urodzeniu kikut pępowiny ma kolor niebieskawy, jest też bardzo wilgotny. Do 24 godzin od porodu obkurcza się, wysusza i staje się brązowawy. Zwykle odpada samoistnie pomiędzy 5 a 14 dniem życia dziecka, jednakże zdarza się, że cały proces trwa aż trzy tygodnie – wszystko zależy tak naprawdę od samego porodu oraz ewentualnych wad wrodzonych. I właśnie przez to, że jest to dość poważna rana, pępek noworodka jest jednym z najbardziej podatnych na zakażenie części ciała. Czym jest pępek noworodka? Pępek u każdego człowieka – nie tylko noworodka – to blizna, która powstaje po odpadnięciu kikuta pępowiny. Sam kikut, jak wspomniane zostało już wyżej to nic innego, jak pozostałość pępowiny, która pełni ważną funkcję w życiu płodowym dziecka. Po odpadnięciu kikuta rana się goi i w ten sposób kształtuje się blizna, czyli pępek, który towarzyszy nam do końca życia. Nieco inaczej cały proces wygląda podczas porodu lotosowego – wtedy pępowiny się nie przecina i przez pierwsze dni życia dziecko nadal jest połączone z łożyskiem. Dopiero po 2-3 dniach zaczyna samoistnie obsychać, sztywnieć i sama odrywa się od pępka. Dlaczego dbanie o pępek noworodka jest ważne? W przypadku noworodków niewiele jest sytuacji, w których może dojść do poważnego zakażenia. Dzieci jeszcze samodzielnie nie chodzą, a zatem o ranę jest trudno. Nieprawidłowe dbanie o pępek może doprowadzić do poważnego zakażenia, a co za tym idzie – sepsy. Dlatego też, każdą nieprawidłowość należy konsultować z lekarzem. To właśnie głównie ze względu na pępek, zaleca się aby noworodki zawsze miały wygotowane ubrana i wyprasowane, co znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia bakteryjnego. Ale, aby nie doszło do zakażenia pępka, również i rodzice muszą zadbać o odpowiednią higienę, a zatem przed jego pielęgnacją – dokładnie myć ręce. Czego nie wolno robić podczas pielęgnacji pępka u noworodka? W czasie, w którym podchodzimy do codziennej pielęgnacji pępka musimy pamiętać o szczególnym zachowaniu higieny. To przede wszystkim odpowiednie mycie rąk – nie chodzi o szpitalną sterylizację, ale o zwykłe umycie rąk mydłem i wodą – pamiętajmy o tym szczególnie po wyjściu z toalety! Warto także mieć na uwadze, że niewskazane jest moczenie pępka, ale nie sama kąpiel! W pierwszych tygodniach życia po prostu warto nalewać trochę mniej wody do wanienki, aby nie doszło do odmoczenia, natomiast jeśli do pępka dostanie się odrobina wody, po prostu należy go dokładnie osuszyć. PUJ składana wanienka - biała Dlatego też w pierwszych tygodniach życia duże znaczenie ma to, jaką wanienkę wybierzemy. Składana wanienka PUJ pozwala na delikatne podmycie dziecka nawet w umywalce, co znacznie zmniejsza ryzyko zamoczenia delikatnego pępka. Można ją także rozłożyć w momencie, w którym kupka lub siusiu wydostanie się z pieluszki i znajdzie się w pobliżu rany.
14-11-2016 dr n. med. Justyna Czech-Kowalska Klinika Neonatologii, Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie Jak należy traktować niewielkie krwawienie z okolicy pępka (po jego odpadnięciu)? Czy świadczy to o nieskutecznej profilaktyce krwawienia z niedoboru witaminy K? Niewielkie krwawienie z pępka, bezpośrednio po odpadnięciu kikuta pępowiny, zwykle nie jest związane z niedoborem witaminy K (VKDB). Jednak krwawienia z pępka u dzieci >2. tygodnia życia nie należy bagatelizować. Do grupy szczególnego ryzyka VKDB należą dzieci karmione piersią, z nierozpoznaną cholestazą (przedłużającą się żółtaczką) oraz niepełną profilaktyką (lub bez profilaktyki). Krwawienie z pępka może być pierwszym objawem niedoboru witaminy K, szczególnie u dzieci z nierozpoznaną cholestazą, dlatego w takich przypadkach należy ocenić stężenie bilirubiny całkowitej i związanej (bezpośredniej) w surowicy, aktywność aminotransferaz (ALT, ew. także AST) i γ-glutamylotranspeptydazy (GGTP), a także morfologię krwi oraz parametry układu krzepnięcia. Stwierdzenie cholestazy stanowi wskazanie do zastosowania witaminy K w dawkach leczniczych oraz rozszerzenia diagnostyki. Dawkowanie witaminy K u dzieci z cholestazą zależy od masy ciała i wynosi: 2 mg doustnie ( co tydzień u noworodków i niemowląt o masie ciała 10 kg. W razie nieskuteczności leczenia drogą doustną należy rozważyć podanie witaminy K domięśniowo w dawce 1, 2, 5 lub 10 mg (zależnie od masy ciała) co 2 tygodnie. W przypadku zaburzeń krzepnięcia wskazane jest podanie witaminy K drogą dożylną. Piśmiennictwo Borszewska-Kornacka Czech-Kowalska J., Czerwionka-Szaflarska M. i wsp.: Zalecenia dotyczące profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K. Stand. Med. Pediatr., 2016; 13: 112–116 Johnson P.: Vitamin K prophylaxis in the newborn: indications and controversies. Neonatal Netw., 2013; 32: 193–199 McKiernan P.: Neonatal jaundice. Clin. Res. Hepatol. Gastroenterol., 2012; 36: 253–256 Elalfy M., Elagouza I., Ibrahim F. i wsp.: Intracranial haemorrhage is linked to late onset vitamin K deficiency in infants aged two to 24 weeks. Acta Paediatr., 2014; 103: e273-e276
Pielęgnacja pępka noworodka – jak robić to prawidłowo? Pielęgnacja pępka noworodka spędza sen z powiek wielu świeżo upieczonym rodzicom. Dbanie o pępek jest szczególnie trudne w pierwszych dniach i tygodniach po porodzie, kiedy mamy do czynienia z wystającym z pępka kikutem pępowiny. Pielęgnacji pępka nie należy się jednak obawiać. Wystarczy wiedzieć, jak robić to prawidłowo. Co to jest i jak powstaje kikut pępowinowy? Kikut pępowiny to nic innego jak zabezpieczony przed krwawieniem i zakażeniem niewielki fragment pępowiny pozostawiony na brzuszku dziecka do samoistnego zaschnięcia i trakcie życia płodowego, pępowina stanowi jedyne połączenie między mamą a płodem. Jest ona sznurem o długości ok. 50 cm zawierającym 3 naczynia krwionośne: 2 tętnice i żyłę, które przez całą ciążę zaopatrują rozwijające się dziecko w tlen i składniki odżywcze oraz odbierają od niego produkty przemiany porodzie pępowina zostaje zaciśnięta w momencie, kiedy przestaje tętnić, jednak nie wcześniej niż po upływie 1 minuty od urodzenia się dziecka. W tym celu zakłada się na nią jałowy zacisk umieszczony w odległości 2-3 cm od brzuszka noworodka. W szczególnych przypadkach, kiedy wymaga tego stan mamy i maluszka ten czas może być skrócony. Po zaciśnięciu, pępowinę można bezpiecznie przeciąć. Zazwyczaj robi się to na wysokości kilku centymetrów, blisko założonego zacisku. Na tak zabezpieczony kikut nie nakłada się opatrunku, co przyspiesza zasychanie pępowiny, a następnie jej pępowiny to nie tylko ważny i symboliczny moment oddzielenia mamy od dziecka, ale też sposobność do sprawdzenia prawidłowości jej budowy przez personel medyczny. Kiedy odpada kikut pępowiny? Zaraz po porodzie kikut pępowiny ma kolor białoniebieski lub szaroniebieski i jest dość miękki. W miarę upływu czasu zaczyna zasychać i twardnieć, zmieniając barwę na żółtobrązową, a następnie czarnobrązową. Po około 2 dobach jest już niemal zupełnie suchy, a przed wypisaniem maluszka do domu usuwa się z niego plastikowy pępowinowynajczęściej odpada pomiędzy 5. a 15. dniem życia maluszka. W badaniach wykazano, że mediana czasu, w którym nastąpiło odpadnięcie kikuta wynosiła 10-11 dni. Zdecydowanie nie należy odrywać go na siłę – oderwany kikut pępowiny może być przyczyną zakażenia! Jeśli mino upływu 2 tygodni kikut nadal się utrzymuje, należy poinformować o tym fakcie lekarza, który zaleci dalsze działania. Nie warto jednak martwić się na zapas – u niektórych noworodków kikut odpada nieco później i nie niesie to za sobą żadnych negatywnych utrzymującego się powyżej 15 dni kikuta pępowiny mogą być:niska waga dziecka po porodzieporód przedwczesnyporód przez cięcie cesarskiestosowanie środków przeciwbakteryjnych, w tym spirytusu do pielęgnacjizakażeniazaburzenia działania neutrofilówrzadziej – przetrwały przewód łączący pępek z pęcherzem wygląda pępek po odpadnięciu kikuta? Pępek po odpadnięciu pępowiny bywa lekko zaróżowiony – podobnie jak po odpadnięciu strupa po skaleczeniu. Może pojawiać się na nim niewielka ilość brunatnej lub podbarwionej krwią wydzieliny. Pępek noworodka - jak o niego dbać? Obecnie coraz częściej zaleca się tzw. pielęgnację pępka na sucho. Jest ona rekomendowana przez ekspertów, a jej skuteczność potwierdzają opinie stosujących ją lekarzy i dbać o pępek noworodka?Podczas pobytu w szpitalu oraz w domu (o ile zaleci to lekarz) stosuje się raz na dobę preparat odkażający z oktenidyną. Należy nanosić go na całą powierzchnię kikuta, zwłaszcza w miejscu, gdzie przylega on do raz dziennie trzeba delikatnie przemyć dno pępka i kikut, najlepiej przy użyciu jałowego gazika zwilżonego wodą z mydłem, a następnie wytrzeć na przykrywać kikuta pieluszką ani nie zakładać na niego opatrunku, by zapewnić stały dostęp momentu odpadnięcia kikuta, kąpiel noworodka przeprowadzać w wanience z niewielką ilością wody, by kikut nie był stale zmoczony. Po kąpieli trzeba go dokładnie wytrzeć i pozostawić do by nie drażnić pępka z kikutem – używać specjalnych pieluszek z wycięciem lub odwijać je na brzuszku, zakładać luźne ubranka bez suwaków, nap oraz guziczków na utrzymywać pępek czysty i suchy, a w przypadku zabrudzenia moczem lub kałem przemyć dokładnie wodą z mydłem i zaleca się stosowania roztworu alkoholu do pielęgnacji pępka – może on podrażniać delikatną skórę dziecka, a nawet przenikać do jego ilości śluzowej wydzieliny oraz nieprzyjemny zapach są normalnym zjawiskiem towarzyszącym gojeniu się pępka u noworodka może być dla rodziców dość trudna, jednak nie należy się jej obawiać – o ile nie doszło do infekcji, jest ona bezbolesna dla dziecka i bardzo potrzebna do prawidłowego także: Ciemieniucha u niemowlaka – jak dbać o skórę, gdy pojawia się ciemieniucha? Pielęgnacja kikuta pępowinowego a pielęgnacja pępka noworodka Odpowiedniej pielęgnacji trzeba poddawać zarówno kikut pępowiny jak i pępek noworodka. W szpitalu kikut spryskujemy środkiem odkażającym z oktenidyną, a następnie, raz dziennie lub w przypadku zabrudzenia przemywamy wodą z mydłem. Obecnie nie rekomenduje się rutynowego stosowania środka odkażającego w domu, dlatego warto zapytać o zdanie lekarza lub położną. Najważniejsze jest utrzymanie zarówno pępka, jak i kikuta w czystości i suchości oraz dokładne wycieranie ewentualnych problematycznym obszarem przy pielęgnacji noworodka jest zazwyczaj miejsce styku kikuta z pępkiem. Tam mogą gromadzić się niewielkie ilości wydzieliny, które należy regularnie usuwać. Rodzice często obawiają się dotykania, odchylania i przesuwania kikuta. Te obawy są jednak niesłuszne – o ile robimy to delikatnie, takie „manewry” są nawet wskazane – umożliwiają dokładniejsze czyszczenie, a także stała kontrolę nad procesem gojenia się pępka. Na styku kikuta z brzuszkiem najczęściej możemy dostrzec pierwsze oznaki rozwijającego się stanu zapalnego – gromadzącą się ropę i mocne zaczerwienienie. Przy pierwszych objawach warto podjąć szybką interwencję, by nie dopuścić do narastania problemu. Jak pielęgnować pępek po odpadnięciu pępowiny Pielęgnację pępka powinniśmy kontynuować nawet po odpadnięciu kikuta – to miejsce nadal się goi, dlatego ważne jest utrzymywanie go w czystości, by nie uległo nadkażeniu i jak najszybciej się kikuta oznacza, że czyszczenie i pielęgnacja pępka są znacznie prostsze. Możemy myć go przy okazji kąpieli noworodka, podobnie jak pozostałe części ciała albo przecierać gazikiem bądź wacikiem nasączonym wodą z mydłem. Nadal należy pamiętać o dokładnym osuszaniu i obserwować, czy nie pojawiają się żadne niepokojące objawy, np. mocniejsze zaczerwienienie lub ropna około 1-2 tygodniach skóra na pępku powinna przybrać kolor zbliżony do tej na brzuszku. W tym czasie odpadają też ewentualne niewielkie strupki i możemy uznać, że pępek jest zupełnie zagojony. Od tej pory wystarczy myć go przy okazji kąpieli dziecka pamiętając, że w tym miejscu często gromadzą się zabrudzenia, szczególnie jeśli pępek jest wklęsły. Ropa w pępku, kikut pępowiny krwawi - co robić? Na skutek nieprawidłowej pielęgnacji pępka może dojść do zakażenia, rozwinięcia się stanu zapalnego lub niektórych chorób. Nie zawsze jednak wina leży po stronie rodziców – w niektórych przypadkach wystąpienie dolegliwości jest niezależne od ich starań o zachowanie prawidłowej higieny. Wszelkie nieprawidłowości należy konsultować z krwawienie z pępka może być jednym z objawów zaburzeń krzepnięcia krwi u noworodka i zawsze wymaga pilnej interwencji lekarskiej oraz wykonania szeregu badań laboratoryjnych. Zapalenie pępka u noworodka - objawy i leczenie Zapalenie pępkawystępuje na skutek zakażenia kikuta pępowiny. Pojawia się u niewielkiego odsetka noworodków, najczęściej u wcześniaków przebywających na oddziale objawów zapalenia okołopępkowego zaliczamy:pojawienie się ropnej, surowiczej lub krwistej wydzieliny w okolicy łączenia pępka i brzuszka noworodkazaczerwienienie wokół pępka noworodka o średnicy powyżej 5 mmobrzęk i bolesność skóry w okolicy pępkazwiększoną ciepłotę ciała w pobliżu kikuta pępowinygorączkę, senność, brak przypadku wystąpienia takich objawów konieczna jest jak najszybsza wizyta u lekarza, który postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie. W tym celu najczęściej stosuje się antybiotyki oraz leki miejscowe. W niektórych przypadkach zachodzi nawet konieczność hospitalizacji pępka nie wolno lekceważyć – nieleczone może doprowadzić nawet do sepsy i zagrożenia życia dziecka. Źródła: 1. 2. W. M. Borkowski, Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 3. J. Sarnecki, Porównanie stosowania środków antyseptycznych z suchą pielęgnacją pępka, 4. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej, 5. J. Szczapa, Jak pielęgnować pępek noworodka?, 6. A. Kaszuba, M. Kuchciak-Brancewicz, Jak pielęgnować pępek u noworodka? 7. E. Kamińska, Pielęgnacja pępka noworodka – nowe zalecenia, 8. M. Rzanny, M. Zalejska, Analiza różnych metod pielęgnacji, gojenia się i czasu oddzielania kikutów pępowinowych noworodków w aspekcie nowych rekomendacji wprowadzonych przez Nadzór Krajowy w Dziedzinie Neonatologii w 2010 roku, 9. J. Gadzinowski, M. Szymankiewicz, E. Gulczyńska, Podstawy neonatologii, wyd. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Poznań, 2014. 10. J. Szczapa, Podstawy neonatologii, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2008. 11. red. C. Łepecka-Klusek, Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii, wyd. Czelej sp. z Lublin 2003. Poradnik
W czasie ciąży pępowina pozwalała odżywiać Twoje dziecko. Teraz, po porodzie, kiedy nie jest już dłużej potrzebna, zostaje odcięta. Ale jeszcze przez kilka tygodni będziesz musiała pielęgnować pępek maluszka, aż dojdzie do pełnego zagojenia. Na czym polega pielęgnacja pępka noworodka? Pępek noworodka W pierwszych dniach życia dziecka pępek jest jednym z delikatniejszych miejsc na jego ciele. Wprawdzie dla niedoświadczonego rodzica całe jego ciałko może wydawać się kruche i "trudne w obsłudze", jednak pępek z reguły budzi najwięcej obaw. Mówiąc wprost, nie wygląda specjalnie estetycznie, bo znajduje się w nim kikut pępowiny, który z resztą każdego dnia staje się coraz ciemniejszy. Rodzice zwykle boją się dotykać skóry dzieci w okolicy pępka, zwłaszcza przy zmianie pieluszki i kąpieli. Problematyczne wydaje się także to, czy skórę na brzuszku można zakrywać ubrankiem, a jeśli tak, to jakim. Jak pielęgnować kikut pępowiny? Dlaczego właściwie pielęgnacja pępka noworodka jest ważna? Odcięta, niezagojona pępowina, to rana, a do takowej może wdać się zakażenie. Dlatego aby do tego nie doszło, należy otoczyć pępuszek noworodka odpowiednią opieką. Ile goi się pępek noworodka? Po samym porodzie na pozostawiony kikut pępowiny lekarz zakłada zapinkę, którą następnie zdejmuje po ok. 2 dniach. Od tej chwili będziesz musiała poczekać od nieco ponad tygodnia do trzech tygodni, aż fragment pozostawionej pępowiny zmieni kolor na czarny, a następnie odpadnie. Kiedy kikut zmienia kolor na czarny, rodziców często to przeraża, jednak ten proces jest całkowicie naturalny. Przez ten czas pielęgnacja pępka powinna być regularna i dokładna, aby w ranie nie rozwinęło się zakażenie. Nie ma się jednak czego obawiać, bowiem dbanie o noworodka w tym miejscu nie należy do trudnych zadań – z naszymi wskazówkami z pewnością sobie poradzisz! Pytanie o to, jak dbać o pępek z kikutem, to nie tylko pytanie o kąpiel i zabiegi oczyszczające. Musisz też wiedzieć, jak zakładać pieluszkę i ubranko, by nie uszkodzić kikuta oraz zapewnić mu dostęp powietrza. Dopóki kikut nie odpadnie, po założeniu pieluszki warto jej górną krawędź odwinąć ku dołowi, by odsłonić pępek. Niektóre modele pieluszek dla noworodków mają też wycięcie w tym miejscu, specjalnie z myślą o kikucie. Dostęp powietrza do pępka sprawia, że florę bakteryjną tego miejsca budują przede wszystkim dobre bakterie. Co z ubraniem? Przecież body niemowlęce ogranicza dostęp powietrza! Spokojnie, jeśli dajesz pępkowi okazje do wietrzenia podczas zmiany pieluszek, nie musisz obawiać się zasłaniania go ubrankiem, zwłaszcza, jeśli jest to pojedyncza warstwa naturalnego, bawełnianego materiału. Czym przemywać pępek noworodka? Woda, mydło i preparat antyseptyczny to Twoi sprzymierzeńcy! To miejsce u noworodka powinnaś przemywać za pomocą ciepłej wody i odrobiny mydła. Po każdym myciu pamiętaj o tym, aby delikatnie, ale dokładnie osuszyć cały obszar pępka. Możesz sięgnąć także po preparat antyseptyczny. Zapytaj swojego lekarza lub położną, który z dostępnych preparatów polecają. Nie jest konieczne przemywanie pępka jałowym gazikiem, jednak nic nie stoi na przeszkodzie, by go używać, jeśli jest dla Ciebie wygodny. Do pielęgnacji delikatnej skóry dziecka, przydadzą się także dedykowane Czego nie stosować do pielęgnacji pępka noworodka? Nie stosuj na pępuszek kremów, zasypek czy… spirytusu! Zacznijmy od spirytusu – prawdopodobnie Twoja mama obmywała Twój pępek spirytusem. Jednakże obecnie rezygnuje się z tego zabiegu, ponieważ może to podrażnić pępek malucha i przyczynić się do dłuższego czasu gojenia się rany. Natomiast wszelkiego rodzaju kremy, pudry czy maści stosuj jedynie po wyraźnym zaleceniu lekarza. Bez jego wskazania nie nakładaj żadnych specyfików na pępek niemowlaka – pamiętaj także, że obecnie zalecana jest tzw. sucha pielęgnacja. W pielęgnacji kikuta pępowiny najważniejsza jest czystość i suchość. Nie popadaj jednak w skrajności - używanie spirytusu kilka razy dziennie i wycieranie skóry wokół pępka u noworodka jałowym gazikiem może spowodować nadmierne przesuszenie i wyjałowienie skóry, co paradoksalnie zwiększa podatność na infekcje bakteryjne w przyszłości. Czy odrywać kikut pępowinowy? Nie odrywaj kikuta! Być może wydaje Ci się, że kikut powinien już odpaść, że trzyma się resztką sił, że tylko trochę mu pomożesz… Nic z tych rzeczy! Kikut musi odpaść samoistnie. Inaczej dziecku grozi infekcja. Proces gojenia jest obliczony na pewien czas i różni się w zależności od dziecka. Owszem, kikut pępowiny utrudnia codzienność dzieci, jednak nie na tyle, by pozbywać się go na własną rękę. Mało tego - obecność kikuta pępowinowego nie przeszkadza wcale w tym, by układać maluszka na brzuchu. A co, jeśli lekko naruszysz kikut pępowinowy, np. podczas pielęgnacji, ubierania czy przez układanie dziecka na brzuchu? Cóż, to może się zdarzyć. Wystarczy, że oczyścisz pępek z krwi, która pojawi się na skutek urazu i pozwolisz mu nieco przewietrzyć się bez pieluszki i ubrania. Czy można kąpać noworodka z kikutem pępowinowym? Aby odpowiedzieć na to pytanie, poradziliśmy się naszej ekspertki, Marty Hasse-Cieślińskiej. Proces odpadania kikuta pępowiny to tzw. sucha martwica – stąd rzeczywiście lepiej utrzymywać wokół niego suchą skórę. Należy unikać zamaczania czy też intensywnego moczenia tej okolicy, natomiast nie oznacza to, że całkowicie rezygnujemy z mycia skóry dziecka. Jeśli po umyciu dokładnie osuszymy i zdezynfekujemy kikut, wszystko będzie w porządku. Szukasz informacji o prawidłowej pielęgnacji dziecka? Przeczytaj także nasz artykuł: Pępek noworodka – co może Cię zaniepokoić? Kiedy powinnaś udać się do lekarza? Co może Cię zaniepokoić? Przede wszystkim zbierająca się przy pępku noworodka ropa lub obfite krwawienie z kikuta. O zakażeniu może świadczyć także zaczerwienienie i obrzęk, a także nieprzyjemny zapach. Pamiętaj, aby nie bagatelizować objawów, ale uspokajamy – odpowiednia pielęgnacja pępka noworodka powinna zapobiec wszystkim nieprzyjemnym sytuacjom. Kiedy kikut dziecka ulega stopniowemu oddzielaniu się od brzuszka, w miejscu połączenia wytwarza się drobna ranka. Równocześnie ranka ta będzie się goić, więc w momencie, gdy kikut odpadnie, pępek powinien być już zagojony. To zupełnie tak, jak z każdą inną raną - strupek odchodzi od niej samoistnie dopiero w momencie, gdy rana jest całkowicie wygojona. Niemniej rana to rana, i jak każda inna, może też ulec zakażeniu. Jeśli do okolic pępka dostaną się bakterie, które następnie się w niej namnożą, mogą wystąpić określone, nieprzyjemne objawy. Ropa w pępku noworodka Ropa to zawsze sygnał nadkażenia bakteryjnego. Jeśli pomimo regularnego i dokładnego oczyszczania miejsca wokół kikuta objaw nie ustępuje, powinniście się zgłosić do leczenia. Nadkażenie może wystąpić w dowolnym momencie od narodzin, zarówno kilka dni po, jak i np. po dwóch tygodniach. Warunkiem jest obecność ranki, wygojony pępek nie powinien sprawiać takich problemów. Pępek noworodka krwawi To akurat całkowicie zwyczajny objaw gojenia się pępka. Pępowina była żywą, bardzo aktywną strukturą organizmu mamy i dziecka w życiu płodowym, obecność krwi w kikucie jest więc zupełnie normalna. W czasie leczenia rany pod kikutem ma prawo pojawiać się niewielka ilość krwi. Pępek noworodka brzydko pachnie Za przykry zapach również odpowiedzialne są bakterie i obecność ropy. To sygnał zakażenia. Pępek u noworodka wypukły Wypukłość świadczy o przepuklinie pępkowej, drobnej wadzie o charakterze wrodzonym. To "otworek" pod skórą, za który odpowiada tzw. pierścień pępkowy, struktura, która w życiu płodowym powinna była się domknąć. Jeśli przepuklina jest mała, ma mniej niż 2,5 cm, prawdopodobnie ustąpi sama, wizyty u lekarza nie będą konieczne. Większe przepukliny leczy się operacyjnie, jednak są to bardzo rzadkie przypadki. Rodziców dzieci z przepukliną możemy dodatkowo uspokoić tym, że ewentualna operacja jest drobnym zabiegiem, który nie powinien trwać dłużej niż pół godziny, a powrót do domu powinien mieć miejsce jeszcze tego samego dnia. Istnieje też coś takiego, jak plaster na pępek dla noworodka, który ściąga i uciska skórę, przyspieszając proces zamykania się pierścienia pępkowego. Nie każdy lekarz jest jednak zwolennikiem tego rozwiązania. Najlepiej postępuj tak, jak zaleci Ci ten specjalista, który Was prowadzi. Pępek noworodka nie odpada Zdarza się to bardzo rzadko, ale sytuacja ta jest jak najbardziej możliwa. Czasami mijają książkowe 3-4 tygodnie życia dziecka, kiedy odpada pępek u niemowlaka, ale u Twojego dziecka kikut nadal tkwi w pępku. Co wtedy? Rodziców wówczas odsyła się do lekarza, który wykona zabieg usunięcia kikuta. Jak usuwa się kikut pępowiny? Do miejsc wokół pępka, które zrośnięte są z kikutem, przykłada się wąski wacik nasączony w preparacie, który rozpuszcza martwe komórki scalające kikut z brzuszkiem. Zabieg jest bezbolesny, później jeszcze przez kilka dni należy obserwować gojenie rany, z której ma prawo wydostawać się brązowa wydzielina. A co jeśli pępowina zostaje w pępuszku po ok. dwóch tygodniach od narodzin? Odpowiedź może by tylko jedna: rób dalej swoje w zakresie pielęgnacji okolicy pępka i spokojnie czekaj na odpadnięcie kikuta. Gojenie pępowiny ma bowiem prawo trwać jeszcze 1-2 tygodnie. Pępek u noworodka po odpadnięciu kikuta Kiedy kikut wreszcie odpadnie, powoli kończy się czas szczególnej dbałości o pępuszek malucha. Jak długo pielęgnować pępek noworodka? W ten sam sposób, co do tej pory, warto robić to jeszcze przez kilka dni. Zwłaszcza, że w tym czasie z pępka może sączyć się jeszcze podbarwiona na brązowo wydzielina. Kiedy pępek zaczyna wyglądać zupełnie tak, jak u dorosłego, wystarczy myć go w normalny sposób podczas każdej kąpieli. Jak dbać o pępek noworodka? Jak pielęgnować pępek u noworodka po odpadnięciu kikuta? A może pępek niemowlaka po odpadnięciu tego fragmentu nie potrzebuje już specjalnej ochrony? Po odpadnięciu kikuta pępek dziecka będzie zaczerwieniony – jak świeżo zagojona skóra. Taki stan potrwa przez tydzień lub dwa, po czym pępek noworodka będzie wyglądał już jak pępek dorosłej osoby. Przez ten czas jednak może wyciekać z niego niewielka ilość płynów (wydzieliny z krwią), ale jest to naturalne. Zaniepokoić może Cię natomiast krew w większej ilości. Pępek u noworodka, gdy odpadnie kikut, powinien być pielęgnowany w podobny sposób, jak wcześniej – dokładnie obmywany wodą z mydłem i osuszany. Przeczytaj także: To także Ci się spodoba
pępek u noworodka po odpadnięciu